Профилактика амёбиаза

Амёбиаз – это паразитарное заболевание, поражающее человека. Оно может проявляться либо как дизентерия, либо в виде специфических гнойных очагов, называемых абсцессами. В медицинской литературе часто встречается синоним «амебная дизентерия». Чаще всего амебные абсцессы формируются в печени.

Эта болезнь известна с древних времен. Возбудитель был впервые идентифицирован и описан в 1875 году российским ученым и врачом Ф. А. Лешем. Амёбиаз наиболее распространен в тропических и субтропических регионах с низким уровнем санитарии и гигиены, но встречается по всему миру и регистрируется круглогодично.

Некоторые виды амеб могут обитать в кишечнике человека, не вызывая никаких симптомов. Амёбы – это одноклеточные простейшие микроорганизмы. Патологический процесс развивается, когда в организм попадает вид Entamoeba histolytica. Все остальные виды амеб считаются условно-патогенными, то есть они могут вызвать заболевание только при ослабленном иммунитете.

Жизненный цикл любой амёбы включает две стадии:

• Вегетативная форма (трофозоит): Активная стадия, которая вызывает поражение организма человека.
• Циста: Форма, в которую амеба превращается вне организма хозяина для выживания. Циста попадает в пищеварительный тракт через рот. В верхних отделах тонкой кишки она трансформируется в трофозоит. Затем эта активная форма проникает в слизистую и подслизистую оболочки различных отделов толстой кишки, вызывая образование язв.

Если амёбы проникают в кровеносные сосуды брыжейки, они могут распространяться по организму и попадать во внутренние органы. Оседая в тканях органов, они вызывают воспаление и формируют абсцессы. Чаще всего поражается печень, реже – легкие и другие органы. Абсцессы могут образовываться в головном мозге, почках, поджелудочной железе и даже на коже.

Заболевание часто принимает затяжное, хроническое течение. Иммунитет после перенесенной болезни непродолжителен, что делает возможными повторные заражения.

Амёбиаз передается фекально-оральным путем. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель паразита.

Факторы, способствующие распространению инфекции, включают:

• Употребление воды из открытых водоемов или воды, не прошедшей дезинфекцию.
• Пищевые продукты и блюда, приготовленные с использованием сырой воды.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, особенно мытья рук перед приготовлением и приемом пищи.

В зависимости от преимущественной локализации возбудителя выделяют кишечную и внекишечную формы амебиаза. Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, встречается наиболее часто.

Скрытый период инкубации может быть как коротким (около недели), так и длительным (до 30 дней). Болезнь начинается с общего недомогания, снижения аппетита, возможны слабость и головная боль. Температура тела повышается редко и обычно не превышает субфебрильных значений (до 37,5 °С), а может оставаться в пределах нормы.

Основной признак заболевания – кишечный синдром. Пациенты жалуются на боли в животе, вздутие, спазмы, а также могут испытывать болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы).

Стул меняется с первых часов болезни. Сначала он просто жидкий, калового характера, 5–8 раз за сутки. Постепенно в испражнениях появляется примесь слизи, а потом и крови. Через 10 дней приобретает вид «малинового желе», состоящего только из слизи с прожилками и сгустками крови.

При отсутствии лечения болезнь носит хронический характер. Симптомы могут сохраняться десятилетиями, приводя к анемии, астении и кахексии. Проявления стихают и возникают вновь, бывает, что течение болезни не имеет светлых промежутков.

Основные правила по профилактике амебиаза:

• соблюдайте правила личной гигиены (мытье рук, использование индивидуального полотенца);
• качественно мойте и термически обрабатывайте пищевые продукты, в опасных по возможному заражению регионах мыть овощи и фрукты кипяченой водой и очищать с них кожуру;
• используйте для питья кипяченую или бутилированную воду, не употреблять в местах общественного питания блюда и продукты, не прошедшие термическую обработку;
• проведите дезинсекцию жилища при наличии тараканов;
• используйте сетки на окнах для защиты от мух;
• не используйте фекалии человека в качестве удобрений;
• проводите обследование детей перед поступлением в дошкольные образовательные организации.

Материал подготовлен на основании открытых интернет-источников.

Юлия Вершкова, врач-эпидемиолог отдела обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии»