Кому показаны вакцины вне Национального календаря профилактических прививок?

Прививка от ротавирусной инфекции («Ротатек»).

Дети до 5 лет особенно уязвимы к ротавирусной инфекции. Тяжелое течение инфекции опасно сильной рвотой, диареей, высокой температурой и быстрым обезвоживанием. Вакцина защищает от пяти самых частых штаммов вируса.

Как проходит вакцинация: препарат дают в виде капель. Полный курс состоит из трех доз, которые вводят в период с 6 недель до 8 месяцев жизни. Очень важно успеть сделать первую прививку до 12 недель — в это время она работает лучше всего и легче переносится. Вакцина создана специально для младенцев, поэтому детям старшего возраста и взрослым её не делают.

Длительность иммунитета: прививка обеспечивает надежную защиту от тяжелых форм ротавируса именно в тот период, когда ребенок наиболее уязвим — в первые годы жизни.

Прививка от ветряной оспы («Варилрикс»).

Вакцинация является эффективным способом профилактики ветряной оспы, обеспечивающим либо полную невосприимчивость к вирусу, либо легкое течение болезни. Несмотря на то, что у детей заболевание часто протекает благоприятно, существует риск тяжелых осложнений, таких как менингит, пневмония, септический шок и отсроченные сосудистые патологии (инсульт).

Режим иммунизации: курс состоит из двух инъекций с интервалом не менее 6 недель. Рекомендуемый возраст для первой дозы — 12 месяцев (допускается с 9 месяцев при неблагоприятной эпидемиологической ситуации). В случае контакта с инфекцией возможна экстренная вакцинация (однократно в течение 96 часов).

Продолжительность иммунитета: вакцина обеспечивает формирование пожизненного иммунитета.

Прививка от менингококковой инфекции («Менактра», «Менвэйд» и др.).

Вакцинация позволяет предотвратить тяжелые формы менингококковой инфекции, включая гнойный менингит. Заболевание характеризуется высокой летальностью и риском осложнений, особенно у детей раннего возраста (до 3 лет). Клиническая картина включает лихорадку, цефалгию и ригидность затылочных мышц. Ввиду молниеносного течения инфекции, своевременная вакцинация является единственной эффективной мерой профилактики.

Препарат создает иммунную защиту против серогрупп A, C, Y и W-135.

Режим дозирования:

1. Первичная вакцинация:
   9–23 месяца: 2 дозы с интервалом 3–4 месяца.
   С 24 месяцев: однократно.
2. Ревакцинация: однократное введение через 4 года после завершения первичного курса (по эпидемиологическим показаниям).

Длительность поствакцинального иммунитета составляет не менее 5 лет.

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) (в России зарегистрированы двухвалентная вакцина «Церварикс» от 16 и 18 типов ВПЧ и четырехвалентная «Гардасил-4» от 6, 11, 16 и 18 типов вируса).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) диагностируется у 80% сексуально активного населения. Штаммы с высоким онкогенным потенциалом являются этиологическим фактором развития более 95% случаев рака шейки матки, а также значительного процента новообразований анальной области, ротоглотки и полового члена. Этиотропная терапия ВПЧ на данный момент отсутствует.

Профилактика заключается в вакцинации лиц обоих полов. Наиболее высокая эффективность достигается при проведении иммунизации до начала половой жизни (рекомендуемый возраст — 11–13 лет, «Гардасил» — с 9 лет). Прививка показана даже в случае пропуска оптимальных сроков. Вакцинация обеспечивает формирование стойкого пожизненного иммунитета к целевым штаммам вируса.

Прививка от гепатита А ( «ГЕП-А-ин-ВАК», «ГЕП-А-ин-ВАК-Пол» (РФ), Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).

Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины. Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции). Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

Вакцинация особенно показана лицам из групп риска: 1) дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А; 2) медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений, 3) работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей, 4) выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, 5) контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Прививка от клещевого энцефалита («Клещ-Э-Вак» (детская и взрослая формы), «ЭнцеВир», «ФСМЕ-Иммун Инжект» и «Энцепур».).

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которую передают иксодовые клещи, являющимися основными переносчиками вируса клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Прививка формирует искусственный активный иммунитет. После введения вакцины иммунная система вырабатывает защитные антитела. При встрече с настоящим вирусом эти антитела его нейтрализуют, не давая развиться болезни.

Эффективность вакцин от клещевого энцефалита при соблюдении схемы приближается к 99%. Привитый человек не заболеет совсем или перенесет инфекцию в легкой форме без риска тяжелых осложнений.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита: вакцинация против клещевого энцефалита не похожа на однократную прививку, которую делают один раз на всю жизнь. Детям вакцинация от клещевого энцефалита особенно важна. У них заболевание часто протекает тяжелее, чем у взрослых, и с большей вероятностью приводит к необратимым повреждениям нервной системы.

Материал подготовлен на основании открытых интернет-источников.

Юлия Михайлова, врач-эпидемиолог отдела обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии»