Боррелиоз
Боррелиоз (болезнь Лайма) — это бактериальная инфекция, которую вызывают спирохеты рода Borrelia. Название болезнь получила в 1970-х годах: впервые её вспышки зафиксировали в городке Лайм (штат Коннектикут, США).
Основной путь заражения — укус инфицированного иксодового клеща (рода Ixodes). Бактерии попадают в организм человека со слюной клеща во время присасывания. Чем дольше клещ питается кровью, тем выше вероятность передачи возбудителя.
Есть и другие, менее частые пути:
- случайное втирание в кожу выделений клеща (например, при расчёсывании);
- употребление непастеризованного молока от инфицированных животных (коров, коз);
- внутриутробное заражение (от матери к плоду).
При этом от человека к человеку боррелиоз не передаётся.
Как проявляется болезнь
Инкубационный период (время от укуса до первых симптомов) обычно составляет от 3 до 30 дней, в среднем около двух недель.
Течение болезни условно делят на три стадии.
I стадия (ранняя локализованная). Часто первым признаком становится мигрирующая эритема — кольцевидное покраснение вокруг места укуса. Оно постепенно расширяется, а центр может бледнеть, образуя вид «бычьего глаза». Часто к кожным проявлениям добавляются гриппоподобные симптомы: повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, ломота в теле, увеличение лимфоузлов.
Важный нюанс: у 20–30% заболевших классическая эритема отсутствует, поэтому при подозрении на боррелиоз врач ищет другие признаки.
II стадия (ранняя диссеминированная). Если инфекцию не лечить, бактерии с током крови и лимфы распространяются по организму. Могут поражаться нервная система (менингит, неврит лицевого нерва, радикулопатии), сердце (миокардит, нарушения ритма) и суставы.
III стадия (поздняя, хроническая). Развивается спустя полгода и более после заражения. Характерны хронический артрит (часто поражаются крупные суставы, например коленные), хронические неврологические расстройства (полинейропатии, нарушения памяти и внимания), а также атрофический акродерматит (истончение и изменение цвета кожи).
Как ставят диагноз и лечат
Клиническая картина часто неспецифична, поэтому ключевую роль играют лабораторные исследования. Используют серологические методы (ИФА для выявления антител) и ПЦР (для обнаружения ДНК возбудителя).
Важно: на ранних сроках серологические тесты могут давать ложноотрицательные результаты, так как антитела появляются не сразу.
Лечение — антибиотикотерапия. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений и перехода в хроническую форму. На ранних стадиях курс может быть коротким, на поздних — более длительным. Помимо антибиотиков, врач может назначить симптоматическую терапию (противовоспалительные, антигистаминные средства). После перенесённого заболевания иногда требуется диспансерное наблюдение (до двух лет) с периодическими осмотрами и анализами.
Что важно знать
Иммунитет после болезни нестойкий — возможно повторное заражение.
У части переболевших после лечения сохраняются неспецифические симптомы (утомляемость, боли в суставах). Это состояние иногда называют постлаймовским синдромом. Оно не требует повторного курса антибиотиков, но может нуждаться в симптоматической терапии под наблюдением врача.
Профилактика
Чтобы снизить риск, при посещении лесов и парков рекомендуется:
- носить плотную одежду, закрывающую тело;
- использовать репелленты;
- регулярно осматривать кожу и одежду (раз в пару часов);
- при обнаружении присосавшегося клеща — аккуратно удалить его (лучше обратиться в медучреждение) и как можно скорее показать специалисту.
Если после укуса появились подозрительные симптомы (мигрирующая эритема, лихорадка, слабость), не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и терапия — залог успешного исхода.
Материал подготовлен на основании открытых интернет-источников.
София Самаркина, биолог отделения вирусологических исследований и диагностики особа опасных инфекций лаборатории микробиологических исследований.
